Avaliação dos fatores que afetam a análise de imagens de raio-X para diagnóstico de cifose

Angélica de Andrade Palis¹; Marco Tullio Alves Silva¹; Rosenda Valdés Arencibia¹; Selma Terezinha Milagre¹

¹ Universidade Federal de Uberlândia

Resumo

O presente trabalho tem como objetivo avaliar o efeito do fator Operador nos valores de ângulo de Cobb obtidos em imagens de raio-X de pacientes que foram diagnosticados com escoliose, cifose e osteoporose, bem como propor procedimentos para avaliação da incerteza de medição deste mensurando levando em conta cada sistema de medição utilizado. Para tanto o ângulo de Cobb foi medido por três Operadores em imagens analógicas, digitais e computadorizadas no diagnóstico de escoliose e cifose. Dois sistemas de medição foram utilizados para efetuar as medições, o transferidor analógico (imagens analógicas) e o software Kinovea (imagens digitais e computadorizadas). Para o diagnóstico de osteoporose foi efetuada a medição apenas em imagens digitais utilizando os softwares Prodigy Lunar - BMD e Kinovea. A análise dos resultados foi efetuada aplicando análise de variância (ANOVA) por meio do software Statistica R. A incerteza de medição foi estimada seguindo as recomendações do método GUM proposto no JCGM 101. Os resultados indicaram que o Operador 1 "Experiente" apresentou a melhor repetibilidade dos resultados e consequentemente a menor incerteza expandida. As imagens com maior curvatura na coluna vertebral apresentaram pior repetibilidade dos valores médios de ângulo de Cobb e consequentemente valores maiores de incerteza expandida, o que demonstra a dificuldade de identificar as vértebras limites por parte dos Operadores quando os ângulos são maiores. Os valores de incerteza expandida (95%) associados ao ângulo de Cobb para diagnóstico de osteoporose podem ser da mesma ordem do valor do mensurando em alguns casos.

Palavras-chave: Cifose; imagens de raio-X; ANOVA