A Estruturação do Setor de Saúde Suplementar e o Desempenho de Operadoras de Plano de Saúde
Álvaro Escrivão Junior1; Renato Madrid Baldassare2; Peterson Elizandro Gandolfi3; Eduardo Loebel3
1 Escola de Administração de Empresas da Fundação Getúlio Vargas - EAESP-FGV; 2 Hospital das Clínicas de São Paulo - HCFMUSP; 3 Universidade Federal de Uberlândia - UFU
Resumo
O objetivo do presente artigo consiste em analisar a estruturação do setor de saúde suplementar brasileiro, bem como as ações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para monitoramento do desempenho das operadoras de planos de saúde, especialmente nos aspectos econômico-financeiros. A metodologia do presente estudo envolveu levantamento de normas legais e dados do setor de planos privados de saúde. Os dados foram obtidos na página eletrônica da Agência Nacional de Saúde Suplementar e foram apresentadas de modo a caracterizar os principais players deste mercado e prover um panorama atual do setor. Ao longo do estudo são apresentados e discutidos os desafios enfrentados pelas operadoras de planos de saúde e pela agência reguladora, especialmente relacionados à manutenção do equilíbrio econômico-financeiro. Os resultados encontrados neste estudo evidenciam os benefícios que a regulamentação do setor assegurou para os beneficiários em relação aos contratos firmados anteriormente. Por outro lado, trata-se de um mercado com crescentes desafios nos que tange os temas de concentração, equilíbrio econômico-financeiro e manutenção da prestação de serviço adequada e de qualidade aos beneficiários. A pesquisa possibilita concluir que a agência reguladora vem trabalhando no sentido de compor um arcabouço normativo compatível com a necessidade de intervenção exigida pela dinâmica deste mercado.
Palavras-chave: Gestão em Saúde; Desempenho Econômico-Financeiro; Operadoras de Planos de Saúde.